… die Pflege meiner Eltern zu übernehmen!

Und so bin ich dankbar dafür, dass sie beide in einem Alten- und Pflegeheim „mit dem Nötigsten“ versorgt sind, wie meine Mutter immer sagte,  als sie noch beschreiben konnte wie es für sie war, nicht mehr selbstbestimmt leben zu können, keine große Wohnung mehr zu bewohnen, von Pflegerinnen und Pflegern abhängig zu sein bei den alltäglichen Dingen  ebenso wie bei den intimsten Verrichtungen. Die Umstellung war nicht leicht – und doch gab es schon damals keine Alternative, war doch unser Reihenhaus mit seinen auf 3 Ebenen verteilten Zimmer nicht geeignet für die Rollstuhlfahrten des Vaters und die vielen Treppen zu viel an Anstrengung für das schwache Herz der Mutter, ganz abgesehen davon, dass wir beide, mein Mann und ich ja  voll berufstätig waren und ich es noch immer bin!

Nein, es gab damals keine wirkliche Alternative.

Und heute erst recht nicht.

Doch in die Dankbarkeit über die grundsätzliche Möglichkeit, alte Menschen in freundlichen Einrichtungen nicht nur „mit dem Nötigsten“ sondern auch  gut versorgt zu wissen, mischt sich immer wieder auch Kritik.

Kritik  an einem System,

- das mehr Gewicht auf die „gute“ Dokumentation der Pflege  zu legen scheint, als auf den Wert einiger verplauderter Minuten mit Bewohnern, die nicht mehr so viele Möglichkeiten haben zu plaudern, ein Schwätzchen zu halten wenn es ihnen gerade danach ist.

- das seine Mitarbeiter einem permanenten Stress aussetzt, der sich wohl oder übel  auf die Bewohner überträgt.

- das alten Menschen, die zunehmend dement werden und sich nicht mehr in Raum und Zeit zurecht finden, zumutet, in raschem Wechsel innerhalb weniger Tage von  immer anderen Pflegerinnen und Pflegern betreut zu werden, dabei nicht zu wissen, wer das ist, der das Essen anreicht, die Medikamente verabreicht, beim Gang zur Toilette hilft, der morgens die Körperpflege übernimmt und tagsüber immer wieder kommt, um den bettlägerigen Bewohner neu zu betten und der abends das Bett aufschüttelt und auch in der Nacht nach dem Rechten sieht.

- das von den Bewohnern verlangt, sich an das System anzupassen und nur selten in der Lage ist, selbst flexibel auf die Bedürfnisse der Bewohner zu reagieren.

- das  hilflose, demente, alte Menschen   oftmals behandelt wie gesunde, im Vollbesitz der geistigen und körperlichen Kräfte lebenden vitale „Jungalte“.

- das nicht selten die Würde der Pflegebedürftigen hinter die reibungslosen Abläufe des Pflegesystems zurückstellt.

- das Mitarbeiter beschäftigt, die  der deutschen Sprache nicht mächtig genug sind, um von den Bewohnern verstanden werden zu können und die Bewohner zu verstehen.

- das von der „Putztruppe“ verlangt, ein Zweizimmerapartement samt Bad in nur 15 Minuten zu „reinigen“!

- das einfach gar keine Zeit einplant für die einfachsten Formen der  Beziehungspflege (zu den Mitarbeitern der Einrichtung), die bei alten Menschen doch ohnehin nur noch schwer und verlangsamt möglich ist.

Es ist ein gutes und freundliches Haus in dem meine Eltern leben mit einer angenehmen Atmosphäre und vielen Angeboten für die Bewohner, die noch fit genug sind, an Sitztanz oder Bibelstunden, Kaffeerunden und Rätselraten, Konzerten oder Theaterspielen teilnehmen zu können.

Und wie gesagt, ich kann die Pflege meiner Eltern, die inzwischen beide dauerhaft bettlägerig sind, nicht leisten -  und deshalb bin ich dankbar, für die Versorgung „mit dem Nötigsten“ der  leiblichen Grundbedürfnisse, aber manchmal mischt sich  Kritik in meine Dankbarkeit und manchmal schlägt die Kritik auch in  Empörung um über das, was das System an Zumutungen produziert… Zumutungen für die Bewohner UND die Pflegekräfte, die ja nicht nur einem Job nachgehen wollen, sondern meistens mit viel Idealismus und Menschenfreundlichkeit ihrem Beruf zu entsprechen versuchen zum Wohle der Bewohner und immer wieder an die engen Grenzen des aufgezwungenen Zeitrahmens stoßen und der Flut der zu dokumentierenden Pflegeleistungen dabei kaum Herr werden können.

Hat jemand eine Idee, wie man ein bezahlbares und menschliches Pflegesystem etablieren könnte, das nicht zu Lasten der von Idealen beseelten Pflegerinnen und Pfleger geht und die Bewohner der Alten- und Pflegeeinrichtungen in Würde alt und schwach und dement sein lassen und auch in Frieden und Würde den letzten Weg gehen und sterben lassen kann?

Wenn man früher von  unzähligen „Königen“  sprach, als die die umworbenen   Kunden gern bezeichnet wurden, hatte man vor allem die mit Einkaufstaschen und -tüten überladenen Gattinnen vor Augen und / oder deren (überwiegend gut betuchten) Gatten die Packeseldienste verrichteten.

Der Kunde als König war vor allem in den Konsumtempeln anzutreffen – wobei man doch eigentlich nicht von Tempeln  sondern eher von Palästen sprechen müsste, Priester gehören  in Tempel, Könige in Paläste … nun ja, so genau hat man das damals nicht genommen…

Neben den Konsumköniginnen und -königen gibt es heutzutage Kunden, die man früher schlicht und ergreifend als „Schüler und ihre Eltern“ bezeichnet hätte – so jedenfalls liest man es in den Broschüren der „Dienstleister“  namens Schule, die für diese spezielle Kundschaft spezielle Angebote machen, die via Schul- und Jugenämter  an Schulen in freier Trägerschaft an den Mann, sprich das Kind gebracht werden sollen.  Über diese „Kundschaft“ schreibe ich später … vielleicht …

Heute geht es mir um die „Kunden“, die man in den Einrichtungen   freier Wohlfahrtsverbände und Diakonischer Werke antrifft, in den Alten- und Pflegeheimen nämlich.

Ich habe es nicht recherchiert -  und habe auch keine Lust dies zu tun -, ob der Begriff   „Kunde“ schon vor der Einführung der Pflegeversicherung verwandt wurde, wenn es darum ging,  alte und hinfällig gewordene Menschen, die auf Hilfe und Pflege angewiesen sind und ihre Belange und Bedürfnisse  zu beschreiben, kann mir aber mühelos vorstellen, dass das Eine mit dem Anderen zu tun hat.

Die Einführung der Pflegeversicherung brachte ein völlig neues Bewertungssystem zur Abrechnung der Pflegeleistungen mit sich -  und einen unerhört großen Dokumentations- und Verwaltungsaufwand gleich mit! Pflegerische Massnahmen werden gleichsam atomisiert – in ihre Minibestandteile zerlegt, minutiös aufgelistet und natürlich auch genauso minutiös zeitlich begrenzt, standardisiert und nach einem bestimmten Schlüssel abgerechnet.

Natürlich ist die „Kundschaft“ in diesem System aber nicht der König, die Königin! Und selbstredend sind die Pflegekräfte auch nicht die Dienstboten der königlichen Herrschaften sondern die modernen Sklaven der Dienstleister eines heiß umkämpften Marktes namens „Pflege“!  In den atomisierten Standards zur Pflege alter Menschen gibt es keinen Faktor „persönliche Zuwendung“, keine Zeit für tröstende Worte, für liebevolle oder wenigstens sachbezogene Gespräche mit den Bewohnern, den Kunden, keine Zeit für einen Klönschnack mit verängstigten Alten, die ein wenig Zuspruch so bitter nötig haben, keine Zeit für alles, was nicht im Abrechnungskatalog der Dienstleistungen vorgesehen ist.

Das Essen anzureichen entspricht keinesfalls einer „gesegneten Mahlzeit“ in der dafür nötigen Ruhe und Zeit, das Reinigungsprozedere hat  nichts mit der Pflege des Körper zu tun (wenngleich natürlich von Körperpflege in den Broschüren die Rede ist),  gehört doch zur Pflege der sorgsame Umgang mit dem Körper der alten Leutchen mit Behutsamkeit und nicht etwa die Schnellreinigung der Textilreinigungsdienstleister!

Was nach meiner Wahrnehmung jedoch am augenfälligsten und schwerwiegendsten ist, ist die Tatsache, dass die alten Menschen dem System „Pflege“ angepasst werden und nicht anders herum das „System“ den Bedürfnissen der Alten!

So muss ein Diabetiker zum Beispiel auch dann essen, wenn er mal keinen Hunger verspürt, weil er ja immer die gleiche Menge Insulin gespritzt bekommt! Undenkbar, dass man das Insulin dem Bedarf anpasst, denn das würde ja bedeuten, dass man mehrmals messen müsste, was einen höheren Bedarf sowohl an (teuren) Messstäbchen, wie an teuren und trotzdem unterbezahlten Pflegekräften bedeuten würde! Der individuelle Lebensrhythmus der Bewohner wird dem Takt des Hauses angepasst, dem Arbeitszeitraster und der Verfügbarkeit der Pflegekräfte. Alte  und zunehmend demente Bewohner müssen es hinnehmen, dass ihnen immer wieder neue Leute für die tägliche Pflege zugeteilt werden, die ihre jeweils eigenen Handgriffe und „Befehle“ haben und von denen viele nicht bereit oder in der Lage sind, SICH DEN BEWOHNERN ANZUPASSEN, die vielmehr erwarten, dass sich die Bewohner ihnen  anpassen! Alte und zunehmend mehr ihrem früheren Leben lebende Männer und Frauen werden von Personen gepflegt, die die deutsche Sprach nicht beherrschen, die sich nicht verständlich ausdrücken können und denen sich die Pflegebedürftigen hilflos ausgeliefert fühlen.  SCHNELL ist für viele Pflegerinnen und Pfleger das wichtigste (unausgesprochene) Adjektiv – und die am wenigsten zu leistende Anforderung für die Bewohner.

Der Druck, der auf den Pflegekräften lastet, ist enorm hoch.

Ich beobachte seit einigen Jahren die Menschen, die für die „Kunden“ in den Pflegeheimen da sind. Die meisten von ihnen bringen sehr viel Idealismus mit und versuchen immer wieder neu den Ansprüchen des Arbeitgebers an sich selbst und den Bedürfnissen der alten Menschen gerecht zu werden  -  und die meisten von ihnen werden an physischer und psychischer Kraft von ihren Arbeitgebern ausgebeutet – zum eigenen Schaden und zum Schaden der „Kundschaft“.